Acte de référence

Décider dans les pays à revenu faible ou intermédiaire de l’anesthésie générale pour 3 raisons principales : Incapacité technique à réaliser une anesthésie neuraxiale Tous les prestataires d’anesthésie ne sont pas des anesthésistes formés. La formation est souvent centrée sur l’anesthésie générale. Les responsables d’établissements doivent promouvoir la formation à l’anesthésie neuraxiale. Méconnaissance des risques de l’anesthésie générale Certains prestataires choisissent l’anesthésie générale sans mesurer ses risques obstétricaux. Les institutions doivent offrir des formations spécifiques en anesthésie obstétricale. À défaut, l’anesthésie neuraxiale doit être inscrite comme technique standard dans les protocoles. Risque médical lié à l’anesthésie neuraxiale Exemple : Le HELLP syndrome présente un risque d’hématome neuraxial MAIS l’anesthésie générale expose à des risques encore plus graves (hémorragie intracrânienne). Obésité : difficulté de ponction neuraxiale VS voie aérienne difficile sous AG. Ce choix nécessite un haut niveau d’expertise.